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美国梦美生命HRC试管专家介绍说，促排卵期间的卵泡监测，是直接客观的反映卵泡生长情况、排卵进程的一种检查方式。在美国，试管婴儿专家是以B超对卵泡进行监测，由于卵泡的发育是一个动态的变化过程，一次监测很难做出准确的判断，所以一般至少需要进行3次卵泡监测才能达到更好的评估效果。

卵泡是在卵巢皮质内，由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。

卵泡发育简单、直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3-4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。

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直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡，13~17mm的卵泡称为优势卵泡，18mm的卵泡称为成熟卵泡，正常成熟卵泡的直径范围为17~24mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5~8.5mm³。正常周期中，卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。在超声的影像图中，卵泡为边界清晰的圆形无回声区。有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。

原始卵泡（月经第1-5天）：此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。子宫内膜薄，呈5mm左右的强回声线。

生长卵泡（大约月经第6-12天）：此期的超声能显示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡会增长较突出，边界清晰，排卵前6-7天会形成优势卵泡，此卵泡在此期直径超过10mm。子宫内膜逐日增厚呈低回声，内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声，形成“三线征”。

成熟卵泡(大约月经第12-16天)：超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大，排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是18mm左右。子宫内膜可达10-12mm，内膜周边强回声线向心性日益增粗，低回声区相对变窄。

黄体期：排卵后破裂的卵泡形成黄体，此期超声下可看到它壁厚，回声不均匀，囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点，直径有时可达20mm。子宫内膜厚无明显改变，“三线”消失。

黄体后期（月经第21-25天）：黄体萎缩形成白体，可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。

随着现在越来越多的人尝试赴泰试管婴儿，我们也帮助了众多的难育家庭成功赴泰好孕归来，而由于不同的患者朋友卵巢机能，基础卵泡数量情况不同，那么在促排卵过程中所需要的促排时间，用药用量，以至于卵泡发育的情况，所需要的B超卵泡监测次数也都是不同的。一般多数情况下都会做3~4次的卵泡监测。目的就是为了通过观察卵泡的发育动态，并根据实际情况，及时调整用药方案，使得卵子的质量得以保障，为后期试管助孕环节打下良好的基础。如果一味促排卵不做监测，那么就有可能造成卵巢过度刺激，以及取出的卵子存在大小不一、发育不良或过于成熟的情况，不利于做泰国试管助孕。(成熟卵泡的标准为直径达到18~25mm，其外形饱满，呈圆形或椭圆形、内壁薄且清晰)

那么，到底泰国试管临床上是如何进行卵泡监测的呢?

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在赴泰前就会先通过身体检查和相关的调理来改善身体情况，特别是女性例假周期。然后符合助孕的家庭在初次赴泰见医生时就会做阴超检查，以再次明确卵巢卵子情况，进而开始正式进周促排卵。一般用药打针2~3天后就会通过B超检查卵泡的发育大小情况(有的可能是属于打针4天后才再次见医生做监测)，并实时关注雌激素与孕酮值的变化，从而及时调整用药的剂量、把握好用药的时间，有效保障了女性的身体健康。然后为了持续的跟踪促排卵的情况，那么一般隔2/3天又会做B超监测+抽血检查，所以整个促排卵阶段可能会用到3~4次的B超卵泡监测。

卵泡发育成优势卵泡的过程：

在监测过程中，我们可以看到这样一个卵泡发育过程，电镜下可见卵母细胞表面的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带内，这有利于卵泡细胞将营养物质输送给卵母细胞。透明带在与精子种的识别上及阻止多精入卵均具有重要作用。卵泡细胞继续增殖，卵泡细胞间的小腔隙渐融合成一个较大的卵泡腔，腔内充满卵泡液，内含透明质酸、雌激素和营养物质。优势卵泡的标准随卵泡液的不断增多和卵泡腔的继续扩大，卵母细胞及其周围一些卵泡细胞被压挤至卵泡的一侧，并突向卵泡腔，称卵丘。其余构成卵壁的卵泡细胞密集排列成数层，称粒层。紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞，呈放射状排列，称放射冠。卵泡周围的结缔组织形成两层卵泡膜，内层细胞多，富含毛细血管，内层细胞与卵泡细胞共同完成分泌雌激素的作用;外层纤维多。

然后当B超监测显示卵泡发育数值达标，即1~2个≥18mm，2~3个≥17mm时，便会开始注射破卵针，待36小时后安排取卵。所以为了保障更高的获卵率，通过实时有效的卵泡监测，准确把握卵泡的发育情况，并做到合理用药是泰国试管婴儿临床上必不可少的检查项目，也是非常重要的一环。

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