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现在代孕的人多不多_冻胚能移植到代孕母体吗_试管婴儿的长方案和短方案的区
点击次数: 782   更新时间:2023-05-07 08:24  【打印此页
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原标题:长试管和短程序之间的区别。哪个更好?

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也许很多人在眼看到短方案、长方案、超长方案的时候心中会有个疑问:是不是因为短方案的时间比较短,所以选择短方案比较好,比较快捷?

首先大家需要认识到,短方案的定位并不是盈利机构里的"VIP服务",通过花费更多的金钱来获取时间上的优先权。方案长短的选择是根据女方身体情况来决定的,女方卵巢功能良好的话,实行长方案;而若女方的卵巢功能比较弱,则用短方案。

长方案、短方案、超长方案是什么

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长方案的时间比短方案长,但是能很好的促排卵,卵巢的反应好,可以较好的用药操控卵泡生长,正常情况下不会出现提前排卵。

超长方案用药周期比较长,在促排卵之前先用有效GnRH激动剂一至数月。主要用于高LH血症患者、子宫内膜移位症患者、多囊卵巢患者。

短方案的时间虽然短,但是促排卵效果却相对不好,卵巢的反应较不稳定和不一致。比如有时候会出现一个大卵泡,抑制了其他卵泡生长,而终只生长了一个卵泡,促进排卵失败的话会出现提前排卵。所以正常情况下医生都会选择长方案,短方案则是出于考虑女方卵巢功能不好时,担心长方案不能促进卵泡所选择的后备方案。

试管婴儿短方案什么意思?

试管婴儿短方案适用人群为年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者。使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。治疗流程:治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素、阴道B超检查。如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林1mg。次日抽血检查性激素的升高情况。在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右。具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。卵泡生长至直径17-18mm后,应用绒毛膜促性腺激素,打针后34-36小时取卵。

试管婴儿短方案适合男女双方身体都比较正常的情况下,只在女性排卵期取出卵子然后与精子结合之后移植到体内的一种方法,这种方法比较简单,也被称为第1代试管婴儿。这种短方案需要跟医生沟通之后再做一个全身的检查,看自己是否适合这种方案就可以了,平时要多注意身体,不要出现一些疾病。

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短方案除排卵治疗主要是在做方案之前,首先要评估患者的卵巢的储备功能,根据年龄以及卵巢储备功能,选择合适的促排卵药物的类型以及剂量进行促排卵,在促排卵的过程中,根据基数的变化,还要添加其他的药物,包括GnRH等药物,然后根据卵泡的大小、促排卵的时间以及激素状况决定什么时候可以进行。

目前试管婴儿的促排方法主要有以下几种:长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案以及自然周期方案。

⭐长方案:

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在排卵后三到七天内开始使用降调药物,月经第二天开始使用促卵药物的方法。长方案的优点在于卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定的。长方案的过程主首先是抑制卵泡生长,就像跑步比赛一样,用绳子把大家都压到起跑线之后再开跑。

长方案对于年纪轻,比如年龄小于35岁、卵巢条件好,卵巢功能基本指标正常的姐妹可以使用此方案。对于年龄大于35岁、卵巢储备功能比较弱、卵巢功能比较差,使用长方案后卵子数量变得少的姐妹,一般建议选用短方案。

⭐短方案:

月经见红第二到第四天开始使用促排药物。相较于长方案短,方案没有降调阶段,直接开始使用促排卵药物。短方案就像卵子没有起跑线的赛场,大家随意站队,发枪令一响都开始跑。对于年龄大于35岁、卵巢储备功能比较弱,卵巢功能比较差,使用长方案后卵子数变得少的姐妹,一般建议使用短方案。

⭐微刺激方案

是指采用小剂量药物和温和的促排卵手段进行促排,每次获得数量少但平均质量更高的卵子。微刺激促排更关注质量而非数量。该方案对于大龄、卵子少、多次失败的姐妹来说,一般三个周期左右可以获得足够好的胚胎,保证移植的成功。微刺激的特点是每个周期连续治疗,显著减少了治疗周期的间隔。

⭐拮抗剂方案

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该方案通过使用促排药物联合拮抗剂方案诱发少数(一般两到五个)卵泡发育。抗结剂方案可以有效抑制早发的LH峰值,防止卵泡早排。使用该方案时需密切监视激素水平的变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂影响黄体功能,移植后需要加大黄体支持力度。

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该方案通常适用于卵巢早衰者、卵巢储备功能低下者、高龄者、多囊卵巢综合征和卵巢反应不良者。

⭐自然周期

该方案不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,而是在女性卵泡自然发育状态下取卵,并运用辅助生殖技术助孕。这种方法一般适用于两类患者:对于卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能长出一个卵的患者;对于不愿意用药物刺激卵巢的患者。

高龄孕妇中使用控制性超排卵的效果并不好,白白耗费药物和时间,可是到最后结果并不比自然周期好多少,因此可以干脆选择自然周期取卵,节省经费的同时还能获得自然成熟度较好的卵子。但是自然周期取卵须在每次排卵期临近时反复监控卵泡发育,但往往还取不到卵子,因此试管婴儿自然周期取卵一般是无可奈何情况下的选择。

Tips:

血清AMH水平可用作卵巢储备的长期指标。Antimullerianhormone(AMH)由卵泡产生比窦状卵泡更年轻。这些卵泡在未来的周期中代表卵巢的“储蓄账户”。正常AMH已经改变多年,但是根据我们的临床经验,1.5ng/ml或更高的值可能是正常的,1-1.4是边际的,

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