那么患有子宫内膜炎做b超能看出来吗？做阴道b超是不能看出女性有没有绝经的，但是能够通过b超的报告单进行分析，判断女性是否绝经，至于绝经多久是没有办法看出来的，所以说如果想检查自己有没有绝经的话，做b超是可以的，如果说不确定自己是不是绝经了，但是月经很久没来，是可以选择做腹部b超或者阴道b超的。b超检查会告诉我们什么？大多数人应该都知道，孕妇在怀孕后是需要做B超检查来了解胎儿的各项情况，也正是因为如此让很多孕妇在怀孕后比较重视，甚至有些在刚发现怀孕就会及时进行B超，b超能检查哪些胎儿情况呢？普通b超能看出胎儿畸形吗？女性在怀孕以后，并不是马上就可以通过b超观察到子宫情况，以及孕囊情况的，甚至在月经周期短的女性面前，也需要大概三十多天才能检测出来，看到一个小小的孕囊，这还是做阴道b超的情况下，如果是做经腹部超声还会更晚10几天。内蒙古夫妻为试管婴儿吵翻天：不能生育的丈夫要抚养妻子借精生下的女儿吗

内蒙古夫妻为试管婴儿吵翻天：不能生育的丈夫要抚养妻子借精生下的女儿吗

1991年7月8日，最高人民法院在《关于夫妻离婚后人工授精所生子女的法律地位如何确定问题的批复》司法解释中提到，“在夫妻关系存续期间，双方一致同意进行人工授精，所生子女应视为夫妻双方的婚生子女，父母子女之间权利义务关系适用《婚姻法》的有关规定”。

也就是说，不管是否使用丈夫的精子和妻子的卵子进行人工授精，只要夫妻双方属合法夫妻，且签订合同达成一致意见，夫妻双方便是“试管婴儿”法律意义上的父母。

所以，从上面的案例中可见，李明不需要抚养孩子的原因在于孩子是在离婚后培育出生的。倘若张颖与李明没有离婚，或是在没离婚之前生下了贝贝，那么，李明就是孩子法律上的父亲，与张颖的法律地位一致，即便离婚后也同样需要抚养孩子。而孩子成人后，也需要对李明进行赡养义务。夫妻离婚，“试管婴儿”该归谁

夫妻离婚时，“试管婴儿”的归属问题是近年来大家讨论的热点。其实，这个问题并不复杂，抚养权归哪一方，要根据不同情况来分析。

如果精子与卵子都来源于夫妻双方，只是借助了科学辅助技术孕育生子，那么“试管婴儿”与夫妻双方均有血缘关系，并属于婚生子女、亲生子女。一旦夫妻离婚，子女的抚养权处理与正常自然受孕生育的子女相同。

内蒙古湘雅试管婴儿费用大约多少，贵吗

内蒙古湘雅医院是全国比较著名的医院之一，医院有很多同样著名的项目，就拿其中的试管婴儿来说，内蒙古湘雅试管婴儿技术排名也在全国前列。接下来应该有很多朋友会问，内蒙古湘雅试管婴儿费用大约多少，贵吗，那么就接着往下看吧~

了解试管婴儿的朋友都知道试管婴儿的费用差异是很大的，在湖南，特别是在内蒙古湘雅医院这么好的医院做试管，估计得不少钱吧？其实，内蒙古湘雅试管婴儿费用也跟其他地区和医院一样，包含了术前检查费用、所用的药物费用、移植等手术操作费用以及治疗费、胚胎培养等其他费用。

内蒙古湘雅医院是三甲医院，收费标准肯定是公开透明的，所以大家不用担心内蒙古湘雅试管婴儿费用太贵，一般来说是3-5万元一次，每个人的情况不一样，试管的费用也不一样，有可能更便宜，也有可能更贵。

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内蒙古三甲医院辅助生殖科主治医生冻卵科普知识连载1/4

这是冻卵小魔仙的第 14 篇原创文章

正文共：4,260 字

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资料来源于网络，经小魔仙综合整合而成。

01

中国内地冻卵有关的法规

2001年8月1日颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》第三条规定，“人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行，以医疗为目的。”

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然而，在《人类精子库基本标准和技术规范》中，却并没有明文禁止单身男性的精子冷冻保存。

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也就是说，从2016年全面开放二胎以后，本来做试管婴儿需要双方的身份证、结婚证和未生育证明（或者准生证），2016年以后，只需要双方的身份证和结婚证。

但是在中国内地，做试管婴儿等相关的辅助生殖技术，包括取卵、冻卵都是需要结婚证的。

中国内地可以冻卵，但是有前提。

中国内地的法律规定在哪些情况下可以冻卵呢？

在以下情况下可以冻卵或者卵巢组织：

1、患恶性肿瘤的已婚妇女在放疗或化疗前；

2、患不孕症的妇女在无法及时体外受精前，可以将卵子取出并冷冻起来。

并不包括未婚女性可以自主选择冻卵以延迟生育。

冻卵冻的是什么？是卵泡吗？不是，冻的是卵子。虽然卵母细胞，是人体最大的细胞，但我们肉眼是看不到的，怎么知道我们取到了卵子，知道自己卵子还剩下多少呢？

要看卵泡。卵子是被其他的一些颗粒细胞一些卵泡膜细胞包裹起来的，形成了卵泡。当卵泡慢慢成熟之后，里面会有卵泡液。通过超声波，可以看到卵泡。所以，卵子我们看不到，可以看到的是卵泡。

02

卵泡的发育

这张图里，第一行绿色的，左边是胎儿期和儿童期，右边的是生育期。

前面的阶段就是女胎在妈妈的体内，和她出生以后、在性成熟之前，卵巢里卵泡的样子。先是由胚胎的时候，是体腔上皮细胞，然后有颗粒细胞发育起来了，颗粒细胞包裹一个卵子，就形成了始基卵泡，始基卵泡是最下面一行最左边的一个圆圈，外面有几瓣东西的这个，超声下是完全看不到的。

随着箭头往右，看到的是一个初级卵泡，初级卵泡可以看到，卵子还是卵子，外面包的是像珍珠项链一样的颗粒细胞，慢慢地多了起来，这个时候超声下还是看不到。

再箭头往右，第三个，就是次级卵泡。可以看到卵子还是卵子，大小还是一样，但是外面珍珠项链一样的东西越来越多，这个是颗粒细胞的增生。它是准备要发育的，这个时候大多数也是在胚胎时期。

再箭头往右，到了窦前卵泡，颗粒细胞吸收，中间有留出空白的地方，是卵泡液，这个时候，超声下还是看不到。

少女青春期发育的时候开始形成窦前卵泡，窦前卵泡再往右就慢慢变成了窦卵泡，可以看到有个月牙型的空腔，这个空腔里面是卵泡液。

窦卵泡有些人会听说过，特别是做试管婴儿的人，窦卵泡是可以在超声下看到的小泡泡。它的直径小于10mm, 窦卵泡的个数就提示了你的卵巢功能好不好。

多囊卵巢，这个囊，很多人以为是囊肿，其实不是，其实就是这个窦卵泡，窦卵泡个数如果大于或等于12，就叫这个卵巢是多囊卵巢。

窦卵泡再往右边，叫排卵前的卵泡，也就是成熟卵泡，可以看到腔非常大，整个卵泡的直径也越来越大，大小大概是10mm-20mm, 排卵前可以达到18-22mm。

整个过程中可以看到，卵子还是卵子，一模一样的大小，不变的，取卵什么时候可以取到卵子？只有在超声下可以看到这个卵泡的时候，才取得到卵子。这时就是排卵前的卵泡。所以，冻卵也就是取的这个成熟的卵泡。

正常女性一个月只有一个卵泡成熟，如果要取9个的话，比如徐静蕾，要历时9个月，这么麻烦？！而且她要去到美国，要花好多钱。真的是这么麻烦吗？不是的。

有促排卵方案，会让女性的卵巢一次性大概有10个左右的卵子同时成熟，这个时候很多人要问，那是不是把我的很多卵泡都抽掉了？其实不是。

同一批同一个月，大概就是会有10几个卵泡同时发育，其中一个卵泡成熟成为排卵前的卵泡，其它的窦卵泡都是慢慢的萎缩消失，也一起使用完，终结了它的生命。促排卵是把本来你要浪费掉的卵子利用起来。

03

卵巢的结构

这个卵巢上面把所有的卵泡画出来了，其实正常的情况下，只有右下角这一个排卵前的卵泡，其它的都是右上角的次级卵泡、窦卵泡，还有还有一些初级卵泡。

排卵以后，往左下角移，这个是黄体。小的那个是普通的黄体，左边的那个比较大的叫做妊娠黄体，怀孕的时候黄体会更大，所以保胎要支持黄体功能就是这个道理。

如果这个月排卵以后黄体形成，但是女性没有怀孕，那黄体到哪里去了呢？黄体慢慢地萎缩、缩小、吸收，变成了左边那个像脑子一样的这个东西，这个叫白体，白体慢慢就吸收掉了。成熟的卵泡是走这个过程的。

其它的卵泡，同一批的怎么样呢？一起萎缩掉了。就像花朵凋谢了一样

。有的花都没有盛开，就凋谢了。陪着那朵盛开的花一起凋谢掉。

所以促排卵，包括试管婴儿，包括冻卵前的取卵，都是让你同一批本来要浪费的卵子，都把它利用起来，取出，并且保存起来。或者受精成为胚胎。

这就是卵泡在卵巢里的变化情况。

04

女性生殖性腺轴

就是我们平时讲的生殖内分泌。我们大概了解一下，这个很困难。医生说，很多妇产科医生如果不专门搞生殖内分泌的话，最终也是不太明白这个的。

右上角像大蒜一样的东西叫垂体，上面那个叫下丘脑，性发育是由下丘脑发命令给垂体，跟它说，我要卵泡生长了，那么垂体就分泌卵泡雌激素和促黄体生成素两个激素，两个激素发送到卵巢上。卵巢收到命令后，就分泌雌激素，让卵泡生长起来。

那么，排卵之后，雌激素拼命地分泌，排卵泡成熟了之后，就会排卵，排卵的时候卵巢还会分泌一个孕激素，雌激素、孕激素分泌以后，如果怀孕的话就持续地分泌来支持怀孕，如果没怀孕的话就慢慢萎缩，雌激素、孕激素又下降了。

下降了以后，下丘脑一看，嗯不对，身体里的激素又下降了，那下丘脑就再次发出命令，再次让垂体发命令到卵巢，卵巢再把激素分泌出来。

这就是一个循环的激素的变化。

05

月经周期

最下面一行，像小山丘一样的，是子宫内膜，很多病人会问医生，我的内膜薄不薄。你随便拿一张超声波过来，医生不能说你的内膜是薄或者不薄，为什么呢？要看你处于月经的哪一期。

月经紊乱，不规则地出血了，需要抽一个激素给医生看一下，因为你混乱地出血，医生不知道这个出血是异常地出血，还是你这次出血就是你的月经。如果抽一下激素，看一下卵泡雌激素、促黄体生成素、孕酮，医生就能知道患者这次大概处于什么期，就能知道你这次出血是正常还是不正常的。

第一行箭头，是垂体分泌的促性腺激素，可以看到，最左边的内膜，那个一半的小山峰是月经期，我们看到内膜越来越薄，内膜渐渐地增长以后，是卵泡期，卵泡期，第一行的促性腺激素是越来越高，就是垂体下命令了，第二行是雌激素，跟着一起高了。表示卵巢收到命令，我开始执行了。

雌激素越来越高，可以看到内膜越来越厚，排卵以后，内膜基本保持平衡状态，一个水平线，那个时候，可以看到，第二行粉红色的线上来了，这是什么？这是孕酮。它在月经期抽血的话一定不会高的。如果抽血孕酮很高，说明就是异常出血。当然有很多种情况。

孕酮最高是在下次月经前的一周左右，这个时候是干什么用的呢？这个时候测黄体功能的时候。为什么医生会让自然流产（一次胚胎停育）的人，测一下黄体功能，也就是排卵后的一周。可以看一下黄体功能好不好。

如果怀孕的话，子宫内膜继续增厚，如果没怀孕，雌孕激素，第一个小山峰，往下降了，第二行，蓝色的线和粉红色的线往下降，内膜开始脱落，这就是来月经。来月经来完了以后有新的卵泡。

下丘脑发出新的命令，卵巢新的响应，内膜新的增厚，这个就是又一个的月经周期，这个小山坡，上面很平整，不下降了，这个其实就是受精了。

第三行的卵泡，有个蓝色的箭头指向了最后一行的内膜，这个就是受精卵种植到了内膜上，慢慢地生根发芽，往右边。所以呢，这个黄体越来越大，叫妊娠黄体。妊娠黄体分泌不足的话，就会发生流产。怎么去保胎呢？支持黄体来保胎。这是用黄体酮保胎的原理。

这些内分泌知识非常难，给大家了解一下。但做过几次试管或者对这方面非常感兴趣的患者朋友们，需要医生告诉你们这些小诀窍，帮助我们看自己的体检单。

06

卵子到底是怎么取的？

世界上第一次取卵比这个恐怖得多。那时是在肚子上打洞，在腹腔镜的帮助下取卵。后来发现，通过阴道取卵更方便。很多人做过阴超的，就认识这个探头，这个有线连起来的，就是阴超控头。放入阴道里，可以接触到卵巢，非常近距离地接触到卵巢。

穿刺针，可以刺入卵巢，卵巢放大，放在右下角。这个卵巢，不是普通的卵巢，上面有很多的泡泡，这个就是促排卵之后的卵巢，它有很多个成熟的卵泡，像这个上面有7个成熟的卵泡，这个是比较不错的卵巢。

最右端有个斜面的管子伸进来，伸在这个卵子上，这就是取卵针，它是通过阴超的引导来刺入卵泡，后面是一个试管，来抽析这个卵子，包括卵泡一起抽析到试管内，然后交给胚胎实验室的技术员，去检卵，把卵子检出来。

07

医生怎么判断有没有抽到卵子？

左下角超声的图像，上面这个黑黑的，就是卵巢，非常贴近探头，所以取卵如果卵巢位置好，取卵是非常方便的一件事。中间有一根亮亮的竖线，这个就是取卵针的头，很清楚取卵针刺到了卵泡里，把整个卵泡液都抽析掉，说明就获得了这个卵子。

也有空卵泡综合征症，也就是所有的泡卵一一抽析干净，但是没有找到卵子。有可能本身卵子发育不好，也有可能是在抽析的过程中卵子没有随着卵泡液跑到针管里。而是躲在某个角落里。

当然，所有的卵泡都没有抽析到卵子，这个几率是非常小的。这位做了5年左右的试管婴儿的医生，就看到过一例，而且是第二次改方案之后取卵，还是一个都没有取到。只遇到过一例这种情况。

医生怎么之前跟我说有10个卵泡，怎么只取到8个卵子？这个是非常正常的现象。有的时候，卵子没有发育好，它不跟着卵泡液走，就像果子没有熟，它不会掉下来。还有一种情况是，它可能真的躲在某个角落里，医生就是抽析不到，是完全有可能的。

（未完待续）

冻卵小魔仙

2018年9月29日