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巧克力囊肿是否需要切除?
点击次数: 58   更新时间:2019-04-15 16:20  【打印此页

  巧克力囊肿是子宫内膜异位症的其中一种病症,由于囊肿部位长在了女性的卵巢上,所以通常会导致女性难以受孕。对于患有巧克力囊肿的女性来说,需要对巧克力囊肿进行处理吗?巧克力囊肿是否需要切除呢?

巧克力囊肿是否需要切除?

  卵巢巧克力囊肿(又名卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。

  巧克力囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一,发病率为10%~15%。子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大,渐渐侵蚀正常组织,造成卵巢组织不可逆的损害。

  巧克力囊肿是否需要切除?

  巧克力囊肿是否需要切除,关键还是要根据女性的具体情况来看,针对女性是否有生育需求及病情的严重程度来判断。

  研究发现,手术后的卵巢相比正常卵巢,窦卵泡计数、IVF促排卵的优势卵泡数、和获卵数均明显减少。尽管囊肿的存在一定程度上可能影响卵巢取卵和试管婴儿助孕中对促排卵药物的反应,但手术的不利影响高于囊肿本身,且这种影响在双侧卵巢异位囊肿剔除病例中尤其显著。

  总之,无论选择先行卵巢囊肿手术还是直接助孕,均需与患者充分沟通,对于复发卵巢异位囊肿的不孕患者,不建议再次手术,辅助生殖技术助孕是最佳选择。对于首次发现的卵巢异位囊肿,手术不是常规要求,需要综合考虑患者的年龄,卵巢的功能现状,生育的迫切性,合并的其它不孕因素等,进行个体化治疗。

  但是当患者症状严重、囊肿体积较大影响取卵、囊肿快速增大可疑恶性,仍建议先行腹腔镜手术。

  所以,巧克力囊肿患者在进行治疗前,应该先到医院找专业的生殖医生进行诊疗,她们会根据女性的生育需求来给予最佳的治疗建议,以避免生育功能出现严重损害。


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