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为何美国试管婴儿成功率比国内高50%+?从三个方面进行差异分析
首先来看一组对比:美国试管婴儿成功率平均80%,而中国试管婴儿的成功率为30%左右。
由上的数据我们可以看出:中美试管成功率差距近5成。
那麽,两国的试管技术和医疗服务差距究竟在哪里?
下面,我们就从两国试管婴儿「胚胎的著床率」来进行差异分析。
为何美国试管婴儿成功率比国内高50%+?从三个方面进行差异分析
胚胎著床
1、促排/取卵操作不同
同样的身体条件,如何在保障女性身体健康安全的情况下取到优质卵子,这是试管婴儿成功的首要条件。
卵子
中:流水式的就医模式,大众化促排。国内医疗条件紧张是当前的现状,女性患者在接受试管周期治疗时,从身体检查到促排用药,取卵、胚胎培育、移植等环节,都由多个单项医生负责。但单个医生对患者的身体情况不能完全把控,对患者的促排卵方案和用药上没能精准适合,都是採用大众盲目促排卵标准;加上国内的促排卵药物多为从尿液中提炼,存在一定的副作用隐患,用药过程医生不能及时监测,极易造成患者受卵巢过度刺激併发症的影响;还有一点,卵子发育成熟度没能把控好(过早取--未发育好,过晚取--错过最佳受精期),造成卵子受精失败/受精率低的不良后果。
美:医生专属制。从患者进入生殖中心谘询到胚胎移植成功,都是由同一位试管专家提供诊治服务。试管专家根据患者的身体情况,制定专属的促排卵方案,在用药上选用通过美国FDA认证的纯天然药物(从人身上提取,在动物身上培育,没有经过人体肾脏的排泄,所以无副作用,且药量经过一个月经周期即可排出体外);在用药期间,梦美专家实时监测患者的身体药理反应和卵子发育情况,及时调整用药剂量和时间,确保在女性身体健康可受范围内使多颗卵子匀称发育成熟,并在卵子最佳发育成熟度时取出。
为何美国试管婴儿成功率比国内高50%+?从三个方面进行差异分析
2、养囊/基因筛查不同
基因筛查
中:国内生殖医院普遍将受精卵培育到第三天的早期胚胎就进行移植,这时胚胎的选择只能通过形态学判断,对胚胎内部的染色体和遗传物质是否有缺陷无法判断,同时移植多个胚胎,其目的就是为了增加著床率的概率。
部分能操作三代试管的国内医院,能对移植前胚胎的5对染色体进行筛查(X、Y、8、13、21),排除约十种的遗传性疾病;其次,第三天的早期胚胎由6-8个细胞组成,盲目提取切片会造成胚胎主体受损或胚胎损亡。
美:囊胚培育+囊胚细胞提取+基因筛查。梦美专家指出:囊胚由一百多个细胞组成,且形态分化成主核细胞团(未来发育成胎儿)和外围尾巴状细胞(未来发育成胎盘)。试管专家通过对囊胚外围层进行细胞提取,进行PGS/PGD基因筛查诊断,对囊胚的23对染色体数目和结构进行检测,排除是否有遗传物质异常情况;同时,对囊胚的基因做全面的检测诊断,防止基因突变或是遗传病症对胎儿的影响,最终选择健康、质量高的囊胚进行植入。
为何美国试管婴儿成功率比国内高50%+?从三个方面进行差异分析
3、移植方案不同
囊胚移植
囊胚著床发育需要一个健康温暖的子宫。如果女性存在子宫构造异常,如先天性发育畸形,子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫腔肌瘤等或子宫内膜过薄/过厚(最佳内膜厚度(8~12mm));以及子宫腔持续积水、内膜细胞分泌的黏著蛋白品质不好或是量不足、子宫腔内某种细胞素量太多或是太少的情况,都会直接影响囊胚的著床。
在取卵的同时进行宫腔镜检查,查看子宫的发育情况、内膜厚度、是否有子宫肌瘤/炎症积水等全面检查。对通过调整能够使子宫达到优良状态的女性来说,建议冷冻后冻胚移植;而对那些子宫条件非常不好的患者来说,建议选择合法第三方载体助其完成孕育过程。

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点击次数: 721   更新时间:2023-03-12 18:26  【打印此页
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