钱江晚报·小时新闻通讯员 金南星 记者 张冰清

4次试管婴儿，4次均未着床未孕，为什么辛辛苦苦培养的胚胎反复着床失败呢？一想到这儿，张女士（化名）总是忍不住眼泪夺眶而出。

张女士今年34岁，2016年结婚至今未孕。2018年，她因“双侧输卵管积水”在其他医院行宫腹腔镜手术，术后积极试孕，但不幸宫外孕，导致再次手术切除双侧输卵管。

2019年，张女士在其他医院尝试通过试管婴儿技术助孕，两年时间分别接受了4次胚胎移植，不幸的是，4次均未着床未孕。

2年时间，跑了20多趟医院，一次次从监测排卵、取卵到胚胎冷冻、胚胎移植，结果却又一次次失望，难道她注定无法当妈妈了吗？

1年前，在好友的推荐下，张女士来到浙大四院生殖医学中心找到了国内知名的生殖医学专家、浙大四院生殖医学中心主任徐键。

“可是，徐医生，我已经试过4次了，每次胚胎移植都失败了……”

“别担心，我会专门为你定制胚胎移植前方案，我们有先进科学的方法可以精准判断胚胎最佳种植窗，提高妊娠成功率。”

徐键主任医师解释说，胚胎和子宫内膜的同步性是胚胎着床的必备条件，子宫内膜的健康对于成功怀孕至关重要。有研究表明，不孕患者胚胎和子宫内膜不同步的发生率约37.5%。这是因为在辅助生殖周期中，子宫内膜只能在特定期间内接受胚胎，并使其成功着床，这个时间成为

“种植窗”

。也即是说，一旦精准把握最佳“种植窗”的时间，就能大大提高移植胚胎的着床成功率。

“目前种植窗的时机和长短不尽相同，理论上种植窗时限至少为48小时。临床上有少数患者种植窗时限较短、种植窗移位（前移或者推后），一旦错过种植窗，就会导致胚胎不着床种植失败。对于反复胚胎种植失败者，极有可能存在种植窗移位，需要在子宫内膜容受期最佳时机移植，容受早期或晚期均可能导致胚胎移植失败。”

他所说的先进技术是指

“子宫内膜容受性分析（ERA）”

，它采用二代测序分析基因表达状态，分析子宫内膜容受性细胞功能相关248个基因的表达，判断患者最佳种植窗，可判断低至12小时的种植窗移位，可以提高胚胎和子宫内膜的同步性，提高种植成功率。

后来，张女士在定制的促排方案下取卵获得3个囊胚、4个D3优胚。因排卵期子宫内膜偏薄，半年后在医院行宫腔镜检查评估宫腔环境，生殖医学中心副主任陈晓予以人工周期准备患者子宫内膜，并取出少量子宫内膜送检行子宫内膜容受性分析。

张女士的ERA检查结果显示：

胚胎最佳移植时机较常规的计算时间推后12小时。

2021年9月，陈晓主任根据患者ERA测序结果推后12小时让患者接受移植胚胎，患者首次胚胎着床成功！ 11月，医院超声提示宫内双活胎。

图片来源：时间中国

“今年终于可以喜迎双虎宝宝，我们全家人都特别感谢徐书记、陈主任和生殖中心团队的关心和付出！”春节期间，张女士再次给医生发来短信致谢。

徐键表示，目前全球有4000多家生殖中心已开展ERA的检查，但不建议常规使用，只针对于反复胚胎移植失败患者，通过个性化的胚胎移植，尽可能的帮助患者成功受孕。

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试管婴儿移植后着床失败？哪里出了问题？

原标题：试管婴儿移植后植入失败？什么地方出了错？

试管婴儿阶段至关重要。如果您可以怀孕，您将看到移植后植入过程是否成功。一般来说，只要植入胚胎，就意味着成功怀孕。如果植入失败，您可以等待下一次试管婴儿移植。那么，植入后试管婴儿失败的原因是什么？

1、本身体质关系

这是植入后试管婴儿失败的根本原因。由于诸如植入环境差，身体发炎等物理关系，这些是植入的不利因素。因此，植入前保持身体健康非常重要。

2、保养不当

移植后，每个人都会注意床的维护。例如，膳食补充剂等。但是在这个阶段，由于维护不当，胚胎很可能无法上床睡觉。如果你不注意你的饮食，如吃冷食或不吃它，它很容易影响胚胎植入的环境。另外，室内空气不透气，身体运动过大，这些都是影响植入的因素。因此，在此期间一定要特别注意并使用正确的维护方法。

3、情绪过度紧张

这段时期是许多女性朋友最激动人心的时期。在此期间，每个人都应该放松，避免因紧张和情绪起伏而引起的身体紊乱，这对于胚胎植入也是非常不利的。

以上是植入后试管婴儿失败的原因。每个人在日常生活中都特别注意，听取医生的建议，努力成功植入并成功受孕。

试管婴儿失败了怎么办？

回复: 试管婴儿手术失败的原因有很多种的，要么就是卵子、精子的存活率不够好，要么就是子宫里的营养不够好，不能让卵子或精子很好的着床，还有就是很多方方面面的问题，比如身体健康，所以平时还是要多做一些户外运动，增强体质。

试管婴儿失败的常见原因有以下三种：

1、受精失败

这是试管婴儿技术失败的原因之一。该技术主要是将男性精子与女性的卵子按比例置入一个试管内培养受精，当男性精液中精子数量少、精子活力差时，虽在一个试管内，精子仍无法进入卵子完成受精，不能受精，则无法继续试管婴儿的操作。

解决方法：单精子注射技术，将吸取的精子直接注入卵细胞胞浆内，只要获得一个精子，就有可能成功，是针对男性少弱精、畸形精子、精液异常的男性不育的最好助孕手段，受精率极高。

2、子宫腔内不能妊娠

一些患者导致试管婴儿失败的原因是多次人流或者其他损伤经历，导致子宫不能承受妊娠。一些非正规的医院为了盈利，在明知道试管婴儿不能成功的情况下还会患者操作试管婴儿，不仅伤害了患者的身体健康，同时也耗费了大量的时间和精力。

解决方法：不孕不育夫妇要想做试管婴儿，一定要到正规的生殖医学中心接受安全的试管婴儿操作，术前接受正规的检查，一旦不符合手术指征，立即接受纠正性治疗。直到符合试管婴儿实验操作标准再考虑接受助孕操作。在巴厘岛皇家医院，想要接受试管婴儿助孕的患者会接受一连串的检查和评估，如果不符合手术标准，会建议患者放弃手术。

3、促排卵药物反应差

在做试管婴儿技术的过程中，女性要在初期接受超促排卵。这一阶段一旦出现药物反应差，卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子，则无法进行体外受精的操作。

解决方法：造成这一原因也是跟女性的体质有关的，不同的女性体质不同，在进行试管婴儿治疗的时候，要根据患者的实际情况安排排卵方案。另外，药物排卵对女性的卵巢存在一定的伤害，一旦排卵失败则得不偿失。因此，科学严谨的排卵方案是试管婴儿成败的关键。回复1: 那就换一家医院呀，家恩德运医院就挺好的，他们做的试管婴儿成功案例会比较多，经验丰富一些。回复2: 试管婴儿失败后，应积极配合医生进行失败原因的分析，查明原因之后，对症处理，如改变促排卵方案、再次取精等措施，其次建议患者正确调整心态，正确面对失败情况；试管婴儿失败的原因主要包括：女性方面，年龄较大、卵子质量差、存在宫腔粘连、反复流产等；男性方面，精子质量差、免疫因素等；试管婴儿失败后，应积极配合医生进行失败原因的分析，查明原因之后，对症处理。